Zone de Texte: Adhésion 2012 Nous avons besoin de votre aide TITRE: M, Mme, Asso NOM : ................................................……. Prénom :....................................... ADRESSE : Immeuble/Escalier/Boîte : ………………………..……………………….. N° ..…...…..... Rue........................….....………..……………………………... Code Postal : ..............………………....Ville : ..............……………..……............. Courriel : …………………………………. @ ……………………………….. Tél : .........……………… déclare adhérer à Villes-Univers, verse ce jour la cotisation pour l'année 2012 (10 €) Et complète celle-ci par un don de .......................……………….. Date : ......./......./2012………………………Signature : ..............................................

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Les renseignements portés sur le bulletin ci-dessous feront l'objet d'un traitement informatisé, régulièrement déclaré à la CNIL, mais ne seront en aucun cas communiqués aux pouvoirs publics et peuvent être modifiés à votre gré. Remplissez ce bulletin et postez-le avec le montant de votre cotisation/don à l'adresse indiquée dans l'encadré de la première page ou remettez le à l'un d'entre nous lors de la prochaine réunion ou rencontre. Un reçu fiscal vous sera expédié. N'oubliez pas que chaque cotisation et don fait à notre association bénéficie d'une remise d'impôt de 66% , ainsi sur 30€ versés à VU, après impôt vous n'aurez dépensé en réalité que 10 €, qu'on se le dise…

Nous remercions la Ville d’Asnières,

la Direction de la Vie Associative,

et l’Imprimerie municipale,

qui ont permis la réalisation de ce bulletin

à titre gratuit, et avec un soin particulier.

Adhésion 2012